Formulaire type de rétractation

À compléter et à envoyer uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat. Ce modèle imprimable ou à recopier ne transmet pas de demande en ligne.

À l’attention de Christophe Alain Michel Aigouy, entrepreneur individuel, Cœurs Hors Ligne, 4 rue Faideau – RDC, 86300 Chauvigny, France ; support@coeurshorsligne.fr.

Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la prestation de services ci-dessous :

Service et référence du contrat : ______________________________

Commandé le : ______________________________

Nom du/des consommateur(s) : ______________________________

Adresse du/des consommateur(s) : ______________________________

Signature du/des consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) : ______________________________

Date : ______________________________

(*) Rayez la mention inutile.

Vous pouvez également envoyer une déclaration non ambiguë exprimant votre volonté de vous rétracter. Indiquez les informations utiles pour identifier la commande, sans transmettre de données bancaires.

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